フィードコンμテスト依頼 御社名 必須 部署名 必須 お名前 必須 姓: 名: ご住所 必須 郵便番号: 都道府県: 選択してださい 北海道 青森県 岩手県 宮城県 秋田県 山形県 福島県 茨城県 栃木県 群馬県 埼玉県 千葉県 東京都 神奈川県 新潟県 富山県 石川県 福井県 山梨県 長野県 岐阜県 静岡県 愛知県 三重県 滋賀県 京都府 大阪府 兵庫県 奈良県 和歌山県 鳥取県 島根県 岡山県 広島県 山口県 徳島県 香川県 愛媛県 高知県 福岡県 佐賀県 長崎県 熊本県 大分県 宮崎県 鹿児島県 沖縄県 市区町村: ご住所: 電話番号 必須 E-mail 必須 原料について 名称: 必須 嵩比重: 粒度: 安衛法令別表第9(通知義務対称物質)に掲げる物質が含まれていますか必須 はい いいえ 「はい」の場合は、その物質名を下記に記載いただき、安全データシートを同封頂きます様お願い致します。 (安全データシートは、アドレス「engi_funka@nisshin.com」にタイトル「安全データシート送付」として頂き、メール添付でご連絡頂く方法でも結構です。) 物質①: 物質②: 物質③: 物質④: 物質⑤: 物質⑥: 粉体特性について該当するものに✔︎をお願いします必須 粉体による摩耗性が大きい 吸湿性がある 凝集性・付着性が大きい 毒性がある 静電気を帯びやすい 爆発性・酸化性がある その他取扱上の注意※ 該当なし ※その他をお選びいただいた方は内容を下記に記載願います。 粒子形状: 球状針状鱗片状その他※ ※その他をお選びいただいた方は内容を下記に記載願います。 供給方式・能力について 使用機種必須 Nタイプ(オートタイプ)Mタイプ(マニュアルタイプ) バッチ式 連続供給式 上記以外の場合(具体的に) 供給精度について 供給方式・能力にご記載の重量に対して %以内 ご送付いただく原料について 原料量必須 到着予定日 2019 2020 2021 2022 2023 2024 2025 2026 2027 2028 年 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 月 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 日 原料返却の要否 必要 不要 テスト日程について 希望日 2019 2020 2021 2022 2023 2024 2025 2026 2027 2028 年 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 月 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 日 立会い希望の有無 あり なし その他特記事項 ご注意事項 テストおよび加工費用、並びに納期に関しては別途ご相談させていただきます。 確認画面へ